2024-07-22 03:46 点击次数:141
臀内侧的臀大肌及臀中肌后束损害,运动平衡调节造成屈髋、髋部外展肌及对侧臀部相应软组织的兴奋代偿。失代偿时,站立位,因下肢固定,主要引起骨盆的空间位置改变。单侧损害引起骨盆后旋转及同侧旋转, 腰脊柱前凸曲度加大和对侧旋转。腰椎关节扭转增加,关节突关节压力增加,深层损害易出现腰痛、易闪腰。棘突和横突旋转增加,出现棘突或横突痛。腰脊柱段的空间位置改变伴随着整个脊柱段的调节,出现背痛、肋软骨痛。如果椎旁软组织稳定性较差,甚至出现脊柱侧弯。颈脊柱段的代偿,出现颈痛、偏头痛和肩、臂、手症状。颈前舌骨上下肌群紧张造成咀嚼肌损害的三叉神经痛。走路时下肢摆动期,因躯干固定出现下肢外旋转、八字脚,足跟外侧与地面撞击增加,足跟外侧痛。坐位时,因下肢附着点空间位置的改变,出现大腿岔开增加的情况;下肢固定引起骨盆同侧旋转,启动脊柱调节。双侧损害,骨盆后旋转,腰脊柱曲度变小,胸脊柱段随之变直,出现相应症状。另外,臀大肌下段覆盖于坐骨神经后方,炎性刺激可出现坐骨神经分布区的疼痛。
臀后侧臀中肌损害引起下肢内收作用的肌群兴奋,进行运动平衡调节。失代偿时,导致下肢固定的骨盆侧倾。平卧时表现为患侧下肢缩短。站立位,腰脊柱向对侧弯曲以纠正中心。胸脊柱段或颈脊柱段发生反向纠正,出现腰、背、颈、头、肩、臂、手症状。尤其臀中肌前部肌束损害与耳鸣的发生有明显关系。
臀旁侧阔筋膜张肌、臀小肌、部分臀中肌及股直肌反转端损害,表现为面能,大腿外展趋势,需要伸懒和大腿内收的肌肉兴奋,进行运动平衡调节。失代偿后,出现骨盆的前外侧倾斜,躯干重心明显移向患侧。平卧位,患侧下肢缩短。站立位,腰脊柱向对侧侧后方弯曲,发生健侧腰、臀、腿痛。胸脊柱段或颈脊柱段发生相应调节,出现背、颈、偏头、同侧肩、臂痛及手部症状。因涉及臀中肌前束,与耳鸣的发生有密切关系。
同时,臀旁侧软组织对髂骨边缘的牵拉,引起腹外斜肌的兴奋,带动胸廓下侧壁下移,兴奋前锯肌下部肌束与冈下肌竞争肩胛骨内侧缘,出现肩痛。股直肌的紧张造成膝关节压力增加,出现膝关节疼痛或积液。
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